Médico(a) Auditor(a)
Belo Horizonte, BR
Esse é o nosso jeito de trabalhar. Esperamos você para fazer parte do nosso time.
É necessário que tenha:
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Graduação completa em Medicina com Conselho Regional de Classe ativo.
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Conhecimento em codificação CID-10 e diretrizes da ANS sobre Auditoria e CPT.
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Habilidade em conduzir entrevistas clínicas com foco técnico e ético.
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Será um diferencial se tiver:
Título de especialista em Auditoria Médica ou especialidades clínicas.
Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Gestão em Saúde Suplementar.
Experiência em auditoria médica, perícia médica ou operadoras de saúde.
Como será seu dia a dia:
- Realizar verificação do histórico médico e informações obtidas na declaração de saúde do proponente, durante o processo de adesão ao plano de saúde; conduzir entrevistas clínicas com proponentes para identificar e confirmar a existência de doenças ou lesões preexistentes (DLP) por perícia em telessaúde, e se necessário, prescrever exames adicionais para comprovação da DLP; imputar os CIDs correspondentes e embasar tecnicamente a aplicação do CPT agravo, conforme diretrizes regulatórias e critérios médicos.
Local e Horário de Trabalho:
- Funcionários - Belo Horizonte
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Disponibilidade para carga horária de 20h semanais
- Modelo de trabalho: presencial
A Unimed-BH respeita a diversidade e inclusão em todas as suas vagas. Sem distinção de idade, gênero, orientação sexual, cor, raça, religião ou deficiência.