Especialista de Valor em Saúde

É necessário que tenha:

• Graduação completa em curso da área de Saúde;
• Desejável pós-graduação em Gestão em Saúde ou áreas afins.
• Experiência em áreas relacionadas à gestão de saúde (ex.: economia da saúde, auditoria médica, gestão de contratos).
• Experiência consolidada em gestão de saúde, incluindo trabalho direto com modelos de pagamento baseados em valor, análise de desfechos clínicos, ou gestão de programas de melhoria da qualidade e eficiência em saúde.

Como será seu dia a dia:

• Desenvolver modelos de remuneração baseados em valor, por meio de pesquisas de referenciais teóricos, análise de mercado, benchmarking e estudo de comportamento da rede, garantindo que estejam em conformidade com as melhores práticas e regulamentações vigentes;
• Estabelecer e acompanhar os indicadores e desfechos dos modelos de remuneração, através de análise técnica das informações, levantamento de dados e criação de painéis, junto à área responsável, sempre que possível e identificada a necessidade;
• Apoiar a equipe operacional na implantação dos novos modelos de remuneração por meio da descrição de regras, homologação das soluções, apoio técnico conceitual e articulação com áreas afins.
• Revisar, nas datas base ou sempre que necessário, os modelos de remuneração, com vistas à melhoria constante dos modelos, buscando eficiência, inovação e minimização de vieses;
• Analisar propostas comerciais provenientes de prestadores, avaliando pertinência, viabilidade e eficácia potencial da proposta, considerando negociações já existentes, mapeamento de riscos, e avaliação de impacto financeiro;
• Coletar, organizar, descrever, analisar e interpretar dados quantitativos e qualitativos, além de elaborar relatórios e apresentações, subsidiando tomadas de decisão mais assertivas em todos os níveis hierárquicos;
• Criar e revisar políticas de reajuste contratual, nas datas base ou sempre que necessário, para os prestadores de serviço de variados perfis e especialidades;
• Participar de fóruns técnicos, dentro e fora do Sistema Unimed, de compartilhamento de experiência em modelos inovadores de remuneração baseados em valor e/ou de conhecimento de negócio;
• Elaboração, submissão e acompanhamento de projetos referentes a modelos inovadores de remuneração baseados em valor (Ex.: ANS);
• Disseminar conhecimento, capacitar e apoiar tecnicamente as equipes internas (Relacionamento, Suporte, Auditoria, e áreas afins) e serviços prestadores, sobre as regras que sustentam os modelos de negociação e remuneração, além de elaboração de anexos contratuais técnicos com as regras do modelo;
• Criar e revisar gabaritos, diárias e taxas por meio de estudos de produção e conhecimento técnico;
• Colaborar com outras áreas internas nas criações e revisões de modelos assistenciais, regras comerciais (internas) ou de regras de sistema;
• Apoiar na melhoria da experiência do paciente, incluindo nos modelos os indicadores que estimulem uma melhoria constante dos resultados;
•  Identificar oportunidade de melhoria de processos e custos, por meio da revisão das negociações e modelos atuais implantados, e do monitoramento de indicadores.

Local e Horário de Trabalho:

• Funcionários - Belo Horizonte
• De segunda a sexta (8h às 18h)