Coordenador(a) Auditoria de Intercâmbio

É necessário que tenha:

• Graduação em Medicina;
• Pós graduação em Auditoria;
• Desejável experiência em análise de dados, gestão de projetos e processos;
• Conhecimento e experiência em normas e regulações da área de saúde;
• Conhecimento sobre Sistema Unimed.

Como será seu dia a dia:

• Assegurar o recebimento pelos atendimentos prestados aos beneficiários de outras singulares, realizados na área de abrangência da Unimed BH e o pagamento correto pelos atendimentos prestados aos beneficiários da Unimed BH realizados na área de atuação de outras singulares, coordenando o processo de autorização e auditoria de contas adequado às normas vigentes no Sistema de Saúde Suplementar e no Sistema Unimed.
• Garantir a adequada difusão das informações pertinentes a regulação do Sistema Unimed no âmbito da Unimed BH, apoiando as diversas áreas no seu conhecimento, entendimento e tomada de decisão com vistas as adequações que por acaso se façam necessárias nos diversos processos.
• Apoiar a gerência na definição de estratégias e ações que visem assegurar o atendimento ao cliente intercâmbio bem como o faturamento e cobrança adequada dos atendimentos.
• Aprimorar a atuação da equipe, assegurando resultados pactuados, além de proporcionar capacitação continuada, estimular a inovação na resolução de problemas e adequação de processos, mantendo o ambiente colaborativo entre os membros da equipe e entre equipes de outros setores.
• Definir ações que otimizem os processos de autorização e auditoria para clientes de intercâmbio com o objetivo de alcançar a melhoria dos resultados e a sustentabilidade da cooperativa.
• Assegurar que o processo de autorização de atendimento no intercambio esteja adequado às normas vigentes e aos parâmetros definidos pela Unimed BH, através da otimização dos processos de auditoria, treinamento da equipe e parametrização de sistema.
• Aprimorar os processos de auditoria e contestação através da análise dos indicadores estabelecidos para acompanhamento do cumprimento das metas pactuadas.
• Sustentar o processo de autorização e auditoria de conta, por meio da interação com outras singulares em reuniões, chats e fóruns de discussão.
• Elaborar relatórios baseados nos indicadores da área, junto com o coordenador de intercâmbio, para serem discutidos planos de ação junto a gerência e assim apresentar nas Reuniões de Análises de Estratégias(RAE´s) promovidas, mensalmente, pela superintendência da área. 

Local e Horário de Trabalho:

• Funcionários - BH (Ed. Inconfidentes)
• Segunda a Sexta (40h semanais)